La maggior parte delle persone, quando avvertono dolore alla schiena tra le scapole, associa il suo verificarsi a vari disturbi della colonna vertebrale, delle radici nervose, dei legamenti, dei dischi intervertebrali o dei dischi stessi. Ma va ricordato che tali sensazioni dolorose possono anche essere associate ad altre malattie degli organi del torace: stomaco, cuore, sistema respiratorio e organi mediastinici.
Tale dolore può essere acuto, che cresce rapidamente e passa rapidamente o aumenta in modo significativo con il tempo, o cronico, che preoccupa il paziente a lungo e richiede una diagnosi accurata, poiché può essere un sintomo di una grave patologia di qualsiasi torace organi. A volte il dolore tra le scapole può manifestarsi solo dopo uno sforzo fisico improvviso o dopo una lunga permanenza in una certa posizione scomoda.
Va ricordato che il dolore nella regione interscapolare non è una malattia, ma un sintomo e prima di utilizzare qualsiasi unguento per il mal di schiena o le iniezioni, è necessario stabilire la vera causa del loro aspetto. Quando si contatta un medico, è molto importante descrivere tutti i minimi sintomi concomitanti che accompagnano il dolore, il momento del loro verificarsi, i fattori provocatori per la sua intensificazione, poiché il medico ha bisogno di aiuto per determinare la direzione dell'esame e talvolta è molto difficile stabilire la diagnosi corretta senza dati accurati sulla natura del dolore.
Molto spesso, l'identificazione prematura della vera causa del dolore tra le scapole costringe una persona a sottoporsi a molti esami costosi e lunghi, a utilizzare varie opzioni di trattamento, che a volte sono prescritte in modo inappropriato e quindi non portano il risultato desiderato. Pertanto, è molto importante che il paziente stesso conosca il possibile elenco di malattie, caratterizzato da questa sindrome del dolore.
Dolore causato da patologie della colonna vertebrale
Non ci soffermeremo su cause così ovvie come lividi, lesioni, lussazioni e fratture delle vertebre, ma considereremo altre possibili cause di tale mal di schiena.
Ernia intervertebrale
Dovresti sapere che un'ernia vertebrale nella colonna vertebrale toracica è un evento molto raro, poiché questa colonna vertebrale non trasporta un carico così elevato come le regioni cervicale e lombare. Per diagnosticare o escludere questa patologia, il neurologo, l'osteopata indirizza il paziente a risonanza magnetica, TC. I cambiamenti nell'ernia intervertebrale sono dovuti al fatto che l'anello fibroso - la parte esterna del disco intervertebrale dalla lacrima inizia a sporgere, mentre la distanza tra le vertebre diminuisce e le radici nervose vengono pizzicate. Cioè, l'anello fibroso si incrina, il nucleo polposo (ammortizzatore al centro del disco) inizia a sporgere al suo interno.
Quando viene rilevata una tale ernia, i medici prescrivono FANS (farmaci antinfiammatori), fisioterapia, fisioterapia, riflessologia e, nei casi più gravi, è indicato un intervento chirurgico. La differenza tra tale dolore in un'ernia intervertebrale della colonna vertebrale toracica da altre patologie è la sua localizzazione in un solo punto e il dolore può anche irradiarsi al torace, che può assomigliare a sintomi di compromissione della funzionalità polmonare o cardiaca. Con una mancanza a lungo termine di trattamento di un'ernia intervertebrale, possono verificarsi una curvatura della colonna vertebrale, una paraparesi degli arti inferiori, un disturbo delle funzioni degli organi pelvici e una sindrome del dolore cronico.
Sovraccarico in combinazione con ipotermia dei muscoli della schiena
Un sovraccarico dei muscoli della schiena può anche causare dolore alle scapole, questa non è considerata una malattia, ma con frequenti carichi eccessivi, sollevamento pesi, seduta prolungata in una posizione monotona, aumenta il rischio di sviluppare osteocondrosi, scoliosi, ernia intervertebrale. Molto spesso, le persone il cui lavoro le costringe a rimanere nella stessa posizione per diverse ore al giorno soffrono di tali dolori: si tratta di sarte, autisti, impiegati, chirurghi.
A volte, quando una tale professione è combinata con un condizionatore d'aria, può verificarsi ipotermia, un cosiddetto mal di schiena, quando il dolore diventa più intenso e richiede la nomina di FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), l'uso di riscaldamento, unguenti distraenti, massaggi, ecc.
Per prevenire tali complicazioni, dovresti cercare di evitare correnti d'aria, condurre uno stile di vita più attivo, fare yoga, Bodyflex, esercizi terapeutici, seguire un corso di massaggio professionale ogni sei mesi.
Tubercolosi della colonna vertebrale
Oggi molti medici sembrano "dimenticare" questa malattia e per qualche motivo i servizi antitubercolari nel paese stanno diminuendo e, in effetti, quasi il 90% della popolazione è stato infettato dal Mycobacterium tuberculosis fin dall'infanzia. Se una persona è ferita, soprattutto alla schiena, o a un'articolazione, o semplicemente diventa molto fredda, con un sistema immunitario molto indebolito, spesso si verifica un focolaio tubercolare nel sito della lesione, che anche ai raggi X da segni specifici non è sempre possibile riconoscere in tempo.
Spesso in questi casi, la diagnosi viene stabilita solo quando la persona è già esausta per un dolore terribile e presenta una serie di complicazioni. Con questa malattia, una persona può essere disturbata da un dolore molto forte e bruciante tra le scapole, i pazienti lo descrivono come torsione o perforazione in un punto della colonna vertebrale e anche quando il focus è localizzato nella colonna vertebrale toracica, il dolore si irradia a il petto, in cui c'è una sensazione di bruciore, calore, dolori.
La tubercolosi della colonna vertebrale è una malattia molto insidiosa e, quando si verifica nella colonna vertebrale, il paziente non ha sempre focolai nei polmoni, può essere un focolaio indipendente dell'infezione da tubercolosi in qualsiasi parte della colonna vertebrale. Le persone sono abituate all'idea che la tubercolosi sia una malattia che colpisce solo gli strati sociali bassi della popolazione ed è localizzata, di regola, solo nei polmoni. Questo è un enorme malinteso!
Quando le difese del corpo sono indebolite, il bacillo di Koch, che è nel corpo di quasi ogni persona, si attiva negli organi più indeboliti e inizia un lento processo infiammatorio, può essere come i reni, i linfonodi, le tube di Falloppio femminili, la prostata o testicoli negli uomini, così e singole vertebre della colonna vertebrale o articolazioni degli arti.
Scoliosi
Secondo le statistiche, quasi il 50% della popolazione ha vari gradi di sviluppo della scoliosi: curvatura, torsione della colonna vertebrale e molto spesso è la colonna vertebrale toracica in combinazione con le regioni cervicali o lombare. E poiché le costole sono collegate con le regioni toraciche, cambia anche la forma del torace. Ci sono molte ragioni per il suo sviluppo - si tratta di patologie congenite di legamenti, ossa e acquisite - sovraccarico fisico intenso, lavoro d'ufficio sedentario o scolari seduti a una scrivania.
Con le radiografie laterali e dirette del torace, un chirurgo, un neurologo, un ortopedico o un osteopata possono fare una diagnosi simile. La terapia di una tale patologia dovrebbe essere molto intensiva e lunga: questo è un massaggio, indossa un corsetto speciale, esercizi terapeutici. Nella scoliosi, il mal di schiena tra le scapole è il sintomo principale e anche i seguenti sintomi sono inerenti:
- In una fase iniziale, la curvatura visiva può essere sottile, ma con la progressione della scoliosi quando si esamina il paziente da dietro, la curvatura diventa evidente.
- Con la scoliosi, c'è un aumento dell'affaticamento dei muscoli della schiena
- Le spalle e la posizione delle braccia possono essere ad altezze diverse
- Il dolore che disturba il paziente al torace è localizzato più spesso in un lato
- Tra le scapole, il dolore può essere sia periodico a causa di uno sforzo eccessivo o di una lunga posizione in piedi o seduta, e può anche essere costante.
Osteocondrosi
Poiché le fasi primarie dell'osteocondrosi si trovano oggi anche nei bambini di dieci anni, questa patologia può essere giustamente definita il flagello di un moderno cittadino. Più recentemente, questa malattia è stata considerata una malattia degli anziani, ma la vita moderna, uno stile di vita scorretto e sedentario, porta allo sviluppo precoce di alterazioni distrofiche delle articolazioni e della colonna vertebrale. La causa del mal di schiena è promossa dal processo infiammatorio che si sviluppa nei tessuti circostanti attorno alle vertebre danneggiate, nonché dalle radici nervose pizzicate. I seguenti sintomi sono caratteristici dell'osteocondrosi:
- Dolore costante e doloroso alla schiena, aggravato da starnuti, tosse, brusco cambiamento nella posizione del corpo, durante lo sforzo fisico
- Quando si raddrizzano le spalle, si sente uno scricchiolio tra le scapole
- Il dolore al petto può essere descritto come se "la posta in gioco valesse la pena"
- Ridurre la mobilità delle costole porta a difficoltà di respirazione e la persona, per così dire, inizia a respirare nello stomaco
- Il movimento delle mani è limitato, si avverte debolezza, formicolio o intorpidimento alle mani.
Nevralgia intercostale
La nevralgia intercostale di solito infastidisce una persona con dolore in un lato del torace, ma in rari casi può anche essere nell'area delle scapole. Ciò si verifica in situazioni in cui la compressione delle radici nervose nella regione toracica si verifica durante stress eccessivo, ipotermia, traumi, malattie infettive o osteocondrosi della regione toracica.
Con la nevralgia intercostale, i sintomi, il dolore aumentano con la pressione sul torace, con la tosse e possono disturbare il paziente sia di giorno che di notte. Poiché il dolore nell'osteocondrosi, nella scoliosi e nella nevralgia intercostale è molto difficile da differenziare, per chiarire la diagnosi, è necessario contattare ortopedici, neurologi, osteopati e chirurghi qualificati.
Spondiloartrosi
Questa malattia è molto simile all'osteocondrosi, in base alla natura del dolore, in base ai fattori che lo aumentano durante l'esercizio, al cambiamento della posizione del corpo. È anche cronica, con periodi di esacerbazioni e remissioni. È possibile distinguere la spondiloartrosi dall'osteocondrosi solo con l'aiuto di raggi X, risonanza magnetica o TC. Con questa malattia, la cartilagine viene distrutta e sostituita dal tessuto osseo, quindi si possono trovare sporgenze ossee sulle vertebre.
Miosite dei muscoli della schiena
Dopo qualsiasi ipotermia, SARS, influenza, affaticamento muscolare, lesioni alla schiena, infiammazione del tessuto muscolare possono verificarsi - miosite. Come ogni malattia, può essere acuta o cronica. Il dolore in questo caso può essere in qualsiasi parte della colonna vertebrale, sono di natura dolorosa e aumentano anche con la palpazione, il movimento, lo sforzo fisico. Questa non è una condizione pericolosa e l'uso di unguenti riscaldanti e antidolorifici per il mal di schiena di solito aiuta.
Malattie degli organi interni
Come abbiamo già detto, il dolore alle scapole sulla schiena non è sempre un segno di malattie della colonna vertebrale, quasi tutte le malattie degli organi mediastinici, cuore, stomaco, pancreas e cistifellea possono contribuire alla comparsa di dolore alla schiena . Nel nostro tempo di tensione oncologica, quando il cancro non risparmia né i bambini né gli adulti, lo sviluppo di tumori degli organi mediastinici, dello stomaco e dei polmoni può manifestarsi anche con dolore alle scapole.
Malattie del sistema cardiovascolare
La cardiopatia ischemica, l'infarto del miocardio, l'angina sono malattie che possono anche essere la causa di tale dolore. Con angina. ad esempio, il dolore non dura mai più di 5 minuti e con la nitroglicerina di solito si risolve immediatamente. Tuttavia, in un attacco acuto, se il dolore intenso dura più di 5 minuti, la pressione sanguigna diminuisce, appare sudore freddo, pallore della pelle, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.
Malattie del tratto gastrointestinale
Ulcera allo stomaco, pancreatite, colecistite sono tre malattie che possono anche essere responsabili dell'insorgenza di dolore nella regione toracica sia davanti che dietro. Inoltre, lo sviluppo di malattie oncologiche dello stomaco e del pancreas può causare tali sensazioni.
Malattie dell'apparato respiratorio
Se il paziente, oltre al mal di schiena, è preoccupato per la tosse, un aumento della temperatura corporea, anche lieve, la causa potrebbe essere patologie polmonari. Di solito, malattie come la polmonite o la pleurite sono precedute da ipotermia, infezioni virali respiratorie acute, influenza. Recentemente, i casi di sviluppo di forme atipiche di polmonite sono diventati più frequenti, quando la polmonite è causata da agenti patogeni come il micoplasma o la clamidia, non sono accompagnate da una temperatura molto alta, ma possono verificarsi sullo sfondo di condizioni subfebrili e indietro il dolore può comparire a destra, a sinistra, durante l'inalazione, particolarmente aggravato dalla profonda inspirazione. Il criterio principale per distinguere la patologia polmonare da altre cause è la presenza di temperatura, nemmeno elevata, e tosse.
Altre malattie
- Osteoporosi con fratture dei corpi vertebrali, diciamo, sullo sfondo dell'uso a lungo termine di ormoni steroidei o di un calo degli estrogeni nelle donne in postmenopausa.
- Anche le metastasi alle vertebre del cancro allo stomaco, ad esempio, possono causare dolore.
- Fratture spontanee con carichi irrazionali.
- La spondilite anchilochiante (malattia di Bechterew) è una malattia sistemica. Colpisce più spesso degli uomini, in cui, sullo sfondo dell'infiammazione, le vertebre sono colpite e si verifica l'ossificazione dei legamenti. Di conseguenza, la colonna vertebrale diventa rigida ed è descritta radiologicamente come un bastoncino di bambù.