Artrosi del ginocchio – trattamento e i sintomi

Artrosi del ginocchio (gonartrosi) è una malattia caratterizzata da malattie degenerative e cambiamenti degenerativi delle cartilagini, menischi, e poi e ossa che formano l'articolazione del ginocchio. La malattia prende il posto di leader fra le patologie del sistema muscolo-scheletrico.

Cause gonartrosiа

L'artrosi del ginocchio è polyetiological di malattia, cioè in questo stato, quando lo sviluppo di alterazioni patologiche contribuiscono diversi fattori causali. In questo caso parlano primaria (idiopatica) artrosi. Quando secondario gonartrosiе un preciso fattore che ha causato la malattia.

Le principali ragioni dell'artrosi sono:

• un infortunio al ginocchio;
• gli interventi chirurgici nella zona del ginocchio;
• maggiore sforzo fisico;
• sovrappeso, obesità;
• una malattia congenita degli arti inferiori;
• la sindrome di sistema tessuto connettivo displasia;
• disturbi del metabolismo;
• comuni malattie (diabete, l'artrite reumatoide, l'acromegalia).

Importante!

L'impatto traumatico dell'agente è la principale causa di artrosi in giovane età. A lesioni del ginocchio, che porta a artrosi, sono distorsioni, fratture o danni menischi.

Alla base dello sviluppo di alterazioni patologiche si trova la necessità di mobilizzazione articolare dopo l'infortunio, questo contribuisce a peggiorare la circolazione del sangue nei tessuti periarticolari, che insieme con i meccanici danno conseguente alla lunga la guarigione e lo sviluppo di segni di artrosi.

Maggiore sforzo fisico si manifesta non solo in un intenso esercizio fisico, ma anche in presenza di eccesso di peso. L'eccesso di peso e di esercizio, non adatti alla loro età e livello di forma fisica di una persona, portano alla comparsa di microfratture nella cartilagine o menischi, che è il primo passo di un processo di formazione gonartrosiа.

Una malattia congenita degli arti inferiori, a cui si riferiscono accorciamento di un arto, displasia, e anche di alluce valgo o varo deformità del piede provoca la comparsa di artrosi a causa della distribuzione non uniforme del peso di una persona. In conseguenza di questo, si stacca la cartilagine, è formata da un focolaio di infiammazione asettica con la comparsa di sintomi clinici caratteristici dell'artrosi.

La sindrome di sistema tessuto connettivo caratterizzata da displasia iper-mobilità e insufficienza legamenti della macchina. Portando in spalla aumenta l'ampiezza dei movimenti, fino al patologico. Tale instabilità porta rapidamente alla nascita di microtraumi menischi e delle superfici articolari della cartilagine.

Disturbi del metabolismo e la presenza in generale-patologia somatica provoca lo sviluppo di artrosi a causa di disturbi del microcircolo in ginocchio, cibo deterioramento della cartilagine e menischi, il deterioramento della composizione del liquido sinoviale.

Classificazione

Codice ICD 10 – M17. In base al fattore eziologico, favorisce la formazione di artrosi, distinguono le seguenti categorie:

• M17.0 – primaria gonartrosi a due vie;
• M17.1 – un altro primario gonartrosi;
• M17.2 – disturbo post-traumatico da gonartrosi a due vie;
• M17.3 – altri post traumatico gonarthrosis;
• M17.4 – altri secondari gonarthrosis bilaterali;
• M17.5 – altri secondari gonarthrosis;
• M17.9 – gonartrosi non raffinato.

Distinguono i seguenti tipi di artrosi del ginocchio:

• involutivo – si verifica a causa di cambiamenti dovuti all'età del corpo, disturbi dei processi metabolici, l'usura delle superfici articolari delle ossa;
• displastiche – è associato con anomalie congenite degli arti inferiori;
• post-traumatico;
• metabolico – si verifica quando malattie comuni, accompagnata da disturbi metabolici (gotta, chondrocalcinosis);
• dishormonal – si manifesta quando squilibrio ormonale nel corpo per il diabete, menopausa, disturbi funzionamento tiroide;
• dopo-infiammatorio – si verifica dopo di malattie infettive e infiammatorie dell'articolazione del ginocchio;
• statico – si manifesta con un eccessivo sforzo fisico, la corretta distribuzione del peso, l'obesità;
• ischemico – è associata con disturbi circolatori rotula campo.

La patogenesi

La malattia si sviluppa gradualmente. Innanzitutto le modifiche appaiono in Podhradie livello di microfessure. Microfratture provocato un lavoro costante del ginocchio, una delle funzioni che è l'ammortizzazione urti quando si cammina. E in presenza di fattori eziologici carico sul ginocchio aumenta ancora di più, e i processi di distruzione cominciano a superare i processi di recupero del tessuto cartilagineo, causando crepe.

Successivamente, in microfratture penetra il liquido sinoviale, e si formano cisti, che tendono ad aumentare e fusione. Grandi cisti cominciano a comprimere i vasi sanguigni che nutrono la cartilagine, con conseguente carenza di ossigeno inedia del tessuto cartilagineo. Disturbi del metabolismo, peggiora la sintesi del collagene, necessario per il ripristino della cartilagine. Considerando il cattivo ripristino della cartilagine, si verifica il suo graduale diradamento, che porta alla rottura della funzione articolare, appaiono i segni clinici della malattia.

Nota!

Con la progressione cominciano a formarsi osteofiti – ossei crescita. Osteofiti prevalentemente si trovano ai bordi delle superfici articolari delle ossa. La loro presenza provoca espressa la risposta infiammatoria in ginocchio, il dolore, la deformazione dell'articolazione, una notevole limitazione della mobilità.

Con lo sviluppo del processo infiammatorio si osserva edema dei tessuti, portando ad un aumento della pressione all'interno dell'articolazione, il deterioramento della composizione del liquido sinoviale, rotto la nutrizione della cartilagine.

I sintomi clinici

Durante la malattia distinguono diversi gradi di artrosi, che riflettono il processo di progressione di cambiamenti patologici e hanno alcune manifestazioni cliniche.

I sintomi dell'artrosi del ginocchio si dividono in fase di:

1. La fase iniziale della malattia è caratterizzata dalla comparsa di dolore nella zona del ginocchio, soprattutto dopo un intenso esercizio fisico o in caso di permanenza prolungata in piedi. Meno favorevole carico statico, cioè il sollevamento pesi. Dolore al ginocchio passa da solo dopo il riposo. Oltre il dolore può comparire scricchiolio o il ticchettio nel giunto, che testimonia la violazione congruenza delle superfici articolari delle ossa che formano l'articolazione e la comparsa di microfratture nella cartilagine. La mancanza drasticamente espressi segni clinici porta al fatto che la maggior parte dei pazienti non si rivolgono a un medico nella fase iniziale, che porta alla diagnosi recente.

2. La progressione della malattia porta alla formazione di una più marcata sindrome del dolore – il dolore si verifica anche dopo una minor carico, da solo non passa. Appare rigidità mattutina nella sua articolazione, della durata di circa 30 minuti, ma se si unisce l'infiammazione, poi la rigidità può durare fino a 1 ora. A causa di un grave dolore l'uomo comincia a risparmiare la gamba, diminuisce l'ampiezza dei movimenti, appare zoppia. A causa di un edema al ginocchio aumenta di volume. Appaiono segni radiografici di artrosi del ginocchio.
3. L'aspetto osteofiti caratterizza lo sviluppo 3 fase della malattia, in cui è espresso forte dolore anche a riposo, male jugulate farmaci. Il traffico è praticamente assente, l'articolazione deformato. Forse inceppare il ginocchio in una posizione particolare, e lussazioni o sublussazioni vertebrali.

Esame diagnostico

La diagnosi di artrosi è costituito da diversi componenti:

1. La denuncia del paziente.
2. Storia dello sviluppo della malattia.
3. Storia di vita del paziente.
4. Di laboratorio e strumentali metodi di ricerca.

Sulla base di denunce paziente, ma anche la storia di vita e di malattia il medico espone la diagnosi preliminare. Ma per la diagnosi differenziale con altre malattie e stabilire una diagnosi accurata è necessario lo svolgimento di laboratorio e strumentali metodi.

Al strumentale metodi di indagine del ginocchio sono:

• radiografia;
• artroscopia;
• tomografia computerizzata;
• ecografia;
• tomografia a risonanza magnetica.

Importante!

Lo strumento principale per la diagnosi dell'artrosi è un esame a raggi x. Radiografia del ginocchio è fatto in due proiezioni, che dà un quadro completo delle modifiche. È importante notare che nelle fasi iniziali di artrosi nella foto non viene rilevato.

Sulla base individuati segni radiologici costruzione x-ray classificazione gonartrosiа:

• 1 grado – lieve riduzione dello spazio articolare;
• 2 grado – lieve riduzione dello spazio articolare, la presenza di midollo osseo guarnizioni;
• 3 grado – marcata riduzione dello spazio articolare, la presenza di osteofiti, iniziali segni di deformazione ossea;
• 4 grado – marcata riduzione dello spazio articolare fino alla sua completa assenza, numerosi osteofiti, la distruzione del tessuto osseo, la deformazione dell'articolazione.

Gli altri metodi di indagine del ginocchio sono in aggiunta al principale raggi x la ricerca. E si svolgono come ulteriore diagnostica in caso di difficoltà nella diagnosi.

Ognuno dei metodi di diagnosi ha le sue indicazioni, controindicazioni e di costo diverso, quindi necessariamente devono essere assegnati a uno specialista se necessario.

Come curare l'artrosi del ginocchio

Il trattamento dell'artrosi del ginocchio, è necessario iniziare quando i primi sintomi clinici della malattia. Moderno trattamento dell'artrosi del ginocchio è finalizzato al recupero della funzione articolare e migliorare la qualità di vita dei pazienti ed è la seguente:

• la cessazione o la riduzione del dolore;
• il trattamento del processo infiammatorio;

• il recupero della struttura della cartilagine;
• un aumento dell'ampiezza dei movimenti;
• migliorare la microcircolazione dei tessuti periarticolari.

Nota! È importante notare che in diverse fasi vengono utilizzati diversi metodi di trattamento. Se il tempo di iniziare a combattere con la malattia, è possibile eliminare non solo dal dolore, ma anche di ricostruire l'articolazione del ginocchio durante l'artrosi, ma anche di prevenire l'insorgenza di complicanze.

Applicata la terapia farmacologica aiuta a ridurre il dolore e la risposta infiammatoria, questo, ottenuto mediante l'applicazione di farmaci anti-infiammatori farmaci. Per il ripristino della cartilagine vengono assegnati chondroprotector. Lo schema di trattamento assegnato e monitorati da un medico.

In aggiunta alle cure mediche vengono assegnati fisioterapia, unguenti, ginnastica, massaggi o le iniezioni intra-articolari di farmaci.

Che curare artrosi del ginocchio

In questo caso è possibile la ricezione di gelatina, che può essere assunto per via orale o fare un impacco. La medicina tradizionale non deve essere somministrato in monoterapia, e di essere parte di un complesso di misure terapeutiche. Prima di iniziare un trattamento simile in casa, è necessario avere familiarità con le raccomandazioni e recensioni.

E ' possibile curare l'artrosi

L'errata o ritardo nel trattamento delle conseguenze della progressione della malattia non si fanno attendere. Gonartrosi è pericoloso perché anche il giusto trattamento non può interrompere completamente il processo, e solo ostacola, ma permette all'uomo di un tempo più lungo di salvare l'attività.

Se la malattia è venuto a grave fase iniziale, il trattamento conservativo diventa inefficiente. Durante la fase 3 passano il trattamento chirurgico, dopo il quale è necessaria una lunga riabilitazione.