Il mal di schiena colpisce oltre il 25% della popolazione mondiale e oltre il 50% delle persone in età lavorativa. Sfortunatamente, l'evoluzione non si è preoccupata di garantire che le persone di età superiore ai 35-40 anni vivessero comodamente. La struttura biomeccanica della colonna vertebrale è tale che l'assenza di mal di schiena non è un dato garantito, ma una felice (e, purtroppo, temporanea) coincidenza. Soprattutto ora, quando il corpo di un impiegato medio deve stare seduto al computer per 8-12 ore di seguito. Ma siamo stati adattati da milioni di anni di evoluzione in natura a uno stile di vita completamente diverso e molto più attivo!
Il dolore alla colonna vertebrale può essere curato da solo?
Sfortunatamente, non tutti si pongono questa domanda molto corretta. La risposta è questa: l'automedicazione basata sulle informazioni di Internet è estremamente pericolosa. Questo è un rischio enorme che può portare alla disabilità. Se stiamo parlando di un dolore interno come il dolore alla schiena e alla colonna vertebrale, tanto più non è necessario "diagnosticare" te stesso e "prescrivere" un trattamento. Le terminazioni nervose negli organi interni si trovano in modo diverso rispetto alla superficie della pelle. Il dolore dentro è difficile da localizzare, ea volte sembra che uno faccia male, ma in realtà il motivo è in un altro. Diciamo che il mal di schiena può essere causato dal cancro gastrointestinale. E il dolore che un'altra persona può descrivere su un forum o in un articolo come molto simile al tuo può essere causato da ragioni completamente diverse e richiedere un trattamento radicalmente diverso.
Yoram Anekstein, Tel Aviv Medical Center: "Consiglio molto importante: non cercare di imparare i nomi delle malattie spinali, comprenderne l'eziologia, la diagnosi, ecc. Spondiloartrite, periatrosi scapolare, cervicobrachialgia: tutti questi termini sono inutili per te. Ci sono dozzine di tali malattie nei libri di testo per le università mediche e persino con vari chiarimenti e modificatori. Dovresti conoscere e ricordare il nome della tua diagnosi quando viene consegnato da un medico qualificato. Ma non prima. "
Sintomi allarmanti
Le sensazioni spiacevoli si verificano più spesso nella colonna cervicale e lombare, ma il dolore al petto è molto meno comune. È soggetto a meno stress, quindi osteocondrosi, protrusione ed ernia dei dischi intervertebrali non lo influenzano molto spesso. Tuttavia, il dolore al torace e alla schiena toracica può essere causato da problemi alla colonna vertebrale.
Occasionalmente possono verificarsi sensazioni spiacevoli, ma spesso non sono pericolose. Se si tratta di dolore muscolare (anche se potrebbe non essere come il dolore ai muscoli delle braccia dopo un duro lavoro e sentirsi più grave), la causa è molto probabilmente dovuta a uno sforzo eccessivo dovuto a una lunga permanenza in una posizione oa un carico troppo alto . Se il dolore scompare dopo un cambiamento di postura o una breve passeggiata e non si ripresenta, è improbabile che il problema sia serio. Sebbene sia necessario affrontare problemi minori, ad esempio, cambia le solite posture, aumenta la tua attività fisica e fai educazione fisica. E solo un medico può stabilire la gravità del problema. Se c'è anche la minima opportunità, allora dovresti assolutamente andare dal medico: è sempre molto più facile (ed economico) curare la malattia nelle fasi iniziali rispetto a un caso avanzato.
Cos'è veramente pericoloso? Di seguito una lista di "allarmi", al verificarsi anche di uno solo dei quali è necessario avviare quanto prima diagnosi e cura:
- il dolore non si ferma, il cambiamento di posizione del corpo non aiuta; il dolore non è alleviato dal riposo; il dolore peggiora durante la notte;
- si verifica intorpidimento (diminuzione della sensibilità) o diminuzione della forza degli arti;
- ci sono problemi con la minzione e la defecazione (ad esempio, la sensazione di svuotare la vescica è persa; incontinenza di urina e feci, o viceversa, ritardo; da non confondere con la stitichezza);
- la temperatura sale, mentre non ci sono altri motivi che possano spiegarlo, ad esempio la SARS;
- il dolore si sveglia, interrompe il sonno;
- complicazioni dopo tumori maligni posticipati (lo statuto delle limitazioni non ha importanza);
- perdita di peso inspiegabile;
- complicazioni dopo aver assunto steroidi per molti anni;
- complicazioni dopo recenti gravi malattie;
- complicazioni dopo recenti malattie infettive;
- perdita del riflesso anale;
- debolezza ai fianchi e alle ginocchia;
- deficit neurologico;
- deformità progressiva della colonna vertebrale;
- mal di schiena che peggiora a riposo;
- dolore al petto (ACS - ECG);
- malessere generale.
Nota che non devi aspettare che tutto inizi insieme. Se si verifica uno di questi sintomi, consultare immediatamente il medico.
Yoram Anekstein, Tel Aviv Medical Center: "La domanda sorge spesso: ho preso un appuntamento con un medico, ma la mia schiena ha già smesso di farmi male. Devo andare o no? Sicuramente andare. "
Gli articoli su Internet cercano molto spesso di descrivere quali tipi di dolore sono caratteristici dell'osteocondrosi e quali sono per la sciatica, ecc. Questo è l'approccio sbagliato, le ragioni per le quali abbiamo già spiegato sopra. Non importa che tipo di dolore: sinistro, destro, al coccige, ovunque, tiro, che dura un paio di secondi o ore e giorni. Tutti questi sono sintomi che urlano che è necessaria un'attenzione medica qualificata.
Cause del mal di schiena
La causa più comune è il dolore aspecifico associato a tensione muscolare, stiramento eccessivo di tendini, legamenti e fascia.
Molto meno spesso, il dolore è associato a un'ernia del disco che colpisce la radice del nervo (~ 3% dei casi).
L'osteoporosi (comprese le fratture pat. ), Le infezioni (spondilodiscite), i tumori, la tubercolosi, i traumi e altre malattie reumatologiche causano dolore molto meno spesso (circa l'1%).
Anche le malattie degli organi interni possono causare mal di schiena (cancro del pancreas, ulcera peptica, per esempio, o sindrome coronarica acuta).
Cambiamenti degenerativi, chiamati osteocondrosi, e costituiti da un complesso di componenti (una diminuzione dell'elasticità e della forza della sostanza del disco, una diminuzione dell'altezza del disco, protrusione, ernia, cambiamenti nei corpi vertebrali (Modic I-III) , legamenti (spondilosi), faccette articolari (spondiloartrosi) di una relazione diretta con il dolore e altre manifestazioni cliniche non hanno.
Dovrebbe essere chiaro che solo il gruppo di spondilite e spondiloartrite comprende più di 10 malattie con varie cause, caratteristiche del decorso, sintomi, ecc. Il numero di malattie della schiena e della colonna vertebrale in particolare è molto alto. Ma dalle descrizioni sopra, tu stesso puoi capire che sono uniti dalla serietà. Il dolore alla schiena non può essere ignorato. Molte di queste malattie procedono lentamente, con lunghi stadi di remissione. Ma allo stesso tempo, in ogni fase acuta, aumenta il rischio di complicanze (fino a una completa perdita di mobilità).